ABSTRACT
Resumo Introdução Mastectomia radical modificada e quadrantectomia são os principais tratamentos cirúrgicos para o câncer de mama; no entanto, podem ocasionar desordens físicas, mentais, sociais e ocupacionais à paciente e sua rede de apoio. Objetivo Analisar o efeito de orientações terapêuticas ocupacionais pré-cirúrgicas na rede de apoio de mulheres submetidas à cirurgia para tratamento de câncer de mama para organizar sua rotina pós-cirúrgica com foco nas Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Método Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo-exploratório e longitudinal realizado com 14 mulheres diagnosticadas com câncer de mama e indicadas à cirurgia eletiva, consistindo em orientações personalizadas a sua rede de apoio. Os dados foram coletados em dois momentos: pré- e pós-cirúrgico (após 30 dias) por meio de entrevista semiestruturada via videoconferência gravada e explorados por análise de conteúdo. Resultados As principais orientações fornecidas aos familiares incluíam estratégias para adaptação, graduação e delegação das atividades mais significativas para as participantes. Os achados da pesquisa foram divididos nas seguintes categorias: Família como rede de apoio e o processo de recuperação; Desafios do cuidado; Retorno ao desempenho das AIVD; Segurança da integridade física e emocional; e O terapeuta ocupacional como rede de apoio. As participantes destacaram a relevância do estudo e anseio por ampla cobertura assistencial da terapia ocupacional. Conclusão Os achados sugerem eficácia nas intervenções voltadas à organização da rotina de mulheres mastectomizadas a partir da instrumentalização da rede de apoio para o cuidado colaborativo.
Abstract Introduction Modified radical mastectomy and quadrantectomy are the main surgical treatments for breast cancer; however, they can cause physical, mental, social and occupational disorders to the patient and her support network. Objective To analyze the effect of preoperative occupational therapeutic guidance on the support network of women undergoing breast cancer surgery aiming to organize their postoperative routine with a focus on Instrumental Activities of Daily Living (IADL). Method This is a qualitative, descriptive-exploratory, longitudinal study conducted with 14 women diagnosed with breast cancer and referred to elective surgery, consisting of personalized guidance to their support network. Data were collected at two moments: pre- and post-operatively (30 days after surgery) through recorded semi-structured interviews via videoconference, and explored by content analysis. Results The main guidance provided to family members consisted of strategies for adaptation, grading, and delegating of the activities most significant to the participants. The findings were divided into the following categories: Family as a support network and the recovery process; Care challenges; Resuming IADL performance; Assurance of physical and emotional integrity; The occupational therapist as a support network. The participants highlighted the relevance of the study and their desire for broad Occupational Therapy assistance coverage. Conclusion The findings suggest the efficacy of interventions aimed at the routine organization of women who have undergone mastectomy based on the instrumentalization of their support network for collaborative care.
ABSTRACT
Resumo Introdução: Um dos maiores problemas de saúde no Brasil é a prevalência de doenças crônicas. A WHO sugere que pacientes com essas doenças recebam cuidados paliativos (CP) desde o diagnóstico. O terapeuta ocupacional pode colaborar no cuidado de pessoas hospitalizadas com ações que promovam dignidade e qualidade de vida ao paciente. Objetivos: Compreender a abordagem de cuidados paliativos adotada por terapeutas ocupacionais no cuidado de pessoas com doenças crônicas; e, conhecer a organização dos cuidados paliativos nos hospitais gerais de Curitiba. Método: É um estudo qualitativo cuja coleta de dados realizou-se através de entrevistas semiestruturadas gravadas para posterior transcrição, categorização, análise e discussão dos resultados. Para tratamento e análise dos dados, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Foram identificadas e discutidas as categorias: "cuidados paliativos nos hospitais gerais de Curitiba: organização do serviço" e "Intervenção do terapeuta ocupacional baseada na abordagem dos cuidados paliativos". Na primeira abrangeu-se a organização dos CP e as dificuldades enfrentadas pelas entrevistadas na prática dessa abordagem; na segunda, foram incluídas as avaliações utilizadas, objetivos e intervenções realizadas. Conclusão: Os relatos demonstraram que a abordagem estava associada à fase final da vida. O tipo de avaliação realizada dependia da organização do serviço de terapia ocupacional da instituição. Os objetivos das intervenções eram condizentes com os princípios dos CP. A realização de atividades significativas foi a principal intervenção citada e todas elas buscavam a promoção da qualidade de vida, bem-estar e manutenção da vida ativa.
Abstract Introduction: One of the worst issues of Brazilian public health is the prevalence of chronic diseases. The WHO suggests that patients who have these diseases should receive Palliative Care (PC) since the diagnostic. The occupational therapist can help in the cares of this hospitalized people, with actions which improve their life quality as well as dignity. Objectives: Comprehend the approach of PC adopted by occupational therapists on the care of hospitalized people with chronicle diseases and know about the structure of palliative care on Curitiba's General Hospitals. Method: It's a qualitative study which collects data from a semi-structured recorded interview for posterior transcription, categorization, analysis and discussion of the results. For the treatment and analysis of data a analysis of content technique was used. Results: It was identified and discussed these following categories: "Palliative Cares inside Curitiba's hospitals: service organization" and "The occupational therapist intervention based in the Palliative Care approach". In the first one the organizations and the struggle that the interviewers have based in this approach experience were included; the second one included the assessments used, objectives and interventions performed. Conclusion: The reports show that the approach was associated with life's final stage. The type of assessment realized depended on the organization of the institution occupational therapy service. The objectives of the interventions were in keeping with the PC principles. The execution of significant activities was the main related intervention and all of them looked for the improvement of life quality, well being and active life conservation.
ABSTRACT
Este artigo relata o processo de reformulação curricular do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Paraná ocorrido no período de 2013 a 2016. As justificativas para a reformulação foram: a necessidade de alinhamento com as atuais políticas públicas nacionais e os parâmetros nacionais e internacionais para formação profissional. O processo ocorreu de modo participativo e problematizador, culminando em uma matriz curricular delineada por eixos e ênfases específicas, com 3.305 horas distribuídas em cinco anos. A proposta pedagógica contempla a diversidade teórico-prática e didático-metodológica dos docentes. Consideraram-se também: a especificidade da formação em período noturno, o perfil dos estudantes ingressantes, a necessidade de redução nos índices de retenção e evasão, e as mudanças no mercado de trabalho. O desafio agora é a implantação gradativa e a avaliação continuada do novo currículo, de modo a garantir a formação esperada.(AU)
This article describes the process of curricular reformulation of the Occupational Therapy Course of the Federal University of Paraná that took place between 2013 and 2016. The reasons for the reformulation were the need to adapt to current national public policies and national and international parameters for professional education. The process was based on a participatory and problem-raising methodology, culminating in a curricular matrix defined by specific axes and emphases, with 3,305 hours distributed over five years. The pedagogical proposal took into account the theoretical-practical and didactic-methodological diversity of professors. It also considered the specificity of evening classes, the profile of entry-level students, the need to reduce retention and dropout rates, and changes in the labor market. The current challenge is the gradual implementation and ongoing evaluation of the new curriculum to ensure the expected education.(AU)
Este artículo relata el proceso de reformulación curricular del Curso de Terapia Ocupacional de la Universidad Federal de Paraná realizado en el período de 2013 a 2016. Las justificativas para la reformulación fueron la necesidad de alineamiento con las actuales políticas públicas nacionales y los parámetros nacionales e internacionales para formación profesional. El proceso ocurrió de forma participativa y de problematización, culminando en una matriz curricular delineada por ejes y énfasis específicos, con 3.305 horas distribuidas en cinco años. La propuesta pedagógica incluye la diversidad teórico-práctica y didáctico-metodológica de los docentes. También se consideró la especificidad de la formación en período nocturno, el perfil de los estudiantes entrantes, la necesidad de reducción en los índices de retención y evasión y los cambios en el mercado de trabajo. Ahora, el desafío es la implantación gradual y la evaluación continuada del nuevo currículo, para garantizar la formación esperada.(AU)
Subject(s)
Occupational Therapy , Curriculum/trends , UniversitiesABSTRACT
O climatério é um processo natural na vida das mulheres, pelo qual muitas passam sem queixas, enquanto outras apresentam sintomas que variam em intensidade e diversidade. Sabese, também, que os distúrbios do comportamento presentes nesse processo são influenciados pelas características sociais e pessoais de cada mulher. Além das alterações biopsicossociais presentes no climatério, há, ainda, as exigências relacionadas à atividade de trabalho, a qual é foco deste estudo, cujo objetivo é compreender quais os impactos do período do climatério no desempenho da atividade profissional. Esta pesquisa caracteriza-se como um estudo qualitativo do tipo descritivo. O estudo qualitativo permite que as participantes da pesquisa falem por si, levando o pesquisador a compreender o significado do fenômeno estudado, ou seja, a relação entre o climatério, seus sinais e sintomas, e o desempenho da atividade profissional, na perspectiva de funcionárias de um hospital. Participaram da pesquisa nove funcionárias de diferentes setores, com idades entre 45 e 59 anos. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um roteiro de entrevista semiestruturado elaborado pela própria pesquisadora. Para análise de informações, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo de Bardin (2009), da qual obtiveram-se duas categorias principais, denominadas: "Compreensão do climatério" e "Impactos na atividade de trabalho". Pode-se compreender, através dos relatos,que há impacto decorrente dos sintomas do climatério na atividade de trabalho e que modificações nessa atividade beneficiariam as participantes.
Climacteric is a natural process in the life of women, through which many undergo without complaints, while others present symptoms that vary in intensity and diversity. It is known, also, that the behavioral disorders present in this process are influenced by the social and personal characteristics of each woman. Besides the biopsychosocial changes present in the climacteric, there are, also, the requirements related to the work activity, which is the focus of this study, whose objective is to understand the impacts of the climacteric period on the performance of professional activity. This research is characterized as a qualitative study of the descriptive type. The qualitative study allows the participants of the research to speak for themselves, leading the researcher to understand the meaning of the phenomenon studied , that is, the relations between the climacteric, its signs and symptoms, and the performance of professional activity, from the perspective of female employees of a hospital. Nine female employees from different sectors, aged 45-59, participated in the study. A semi-structured interview script developed by the researcher herself was used as a data collection instrument. For information analysis, the content analysis technique of Bardin (2009) was used, from which two main categories were obtained, denominated: "Understanding the climacteric" and "Impacts on work activity". It can be understood, from the reports, that there is an impact due to climacteric symptoms in the work activity and that modifications in this activity would benefit the participants.
El climaterio es un proceso natural en la vida de las mujeres, en la que muchos van sin quejas, a otros los síntomas varían en intensidad y diversidad. Es conocido también, que los trastornos de comportamiento presentes en este proceso están influenciados por las características sociales y personales de cada mujer. Además de las alteraciones biopsicosociales presentes en el climaterio existen los requisitos relacionados con la actividad laboral, que es el foco de este estudio, cuyo objetivo es entender lo que los impactos de la etapa del climaterio en el desempeño de actividades profesionales. Esta investigación se caracteriza como un estudio descriptivo cualitativo. El estudio cualitativo permite a los participantes de la encuesta hablan por sí mismos, lo que lleva a los investigadores a entender el significado del fenómeno estudiado, es decir, la relación entre lo climaterio, sus signos y síntomas, y el desempeño de la actividad profesional, la perspectiva de los empleados de un hospital. Los participantes eran nueve empleados de diferentes sectores, com edades entre 45 a 59 años. Se utilizó como instrumento de recolección de datos de una guía de entrevista semiestructurada preparado por el investigador. Para el análisis de la información se utilizó el análisis de contenido de Bardin (2009), que se obtuvo en dos categorías principales llamados "Comprensión climaterio" y "Los impactos sobre la actividad laboral". Se puede entender a través de los informes que hay impacto de los síntomas climatéricos em la actividad laboral, y los cambios en esta actividad beneficiaría a los participantes.
Subject(s)
Female , Climacteric , Menopause , Signs and Symptoms , Women's Health , Working ConditionsABSTRACT
O climatério é definido como o processo natural do ciclo de vida feminino, inerente à transição da fase reprodutiva para a fase não reprodutiva, e tem o seu marco principal com a menopausa. Durante esse período, a mulher perpassa por várias mudanças fisiológicas, emocionais, sociais e econômicas, que podem impactar negativamente nas atividades exercidas. Com o objetivo de analisar as percepções e os significados atribuídos pelas mulheres atendidas no Ambulatório de Climatério do HC-UFPR sobre o impacto nas atividades cotidianas e nos papéis ocupacionais, realizou-se uma pesquisa exploratória e qualitativa através de um questionário estruturado com dados socioeconômicos, contendo também um check-list autoaplicável e uma entrevista semiestruturada, com aferição dos dados através de técnicas de análise de conteúdo. Observou-se que o preconceito social e o desconhecimento pela mulher sobre as mudanças ocorridas nessa fase se constituem em barreiras para realização de diversas atividades, afetando os cuidados necessários com a saúde e, consequentemente, prejudicando a sua qualidade de vida. Em contrapartida, nesse período, muitas mulheres apresentam maior habilidade de adaptação, descobrindo novas atividades, realizando planos adiados e desempenhando novos papéis ocupacionais. Constata-se a importância da compreensão sobre as mudanças, as percepções e os significados do climatério pela própria mulher e pelos profissionais, para a formulação de uma assistência integral e na qual se valorize a sua individualidade.
ABSTRACT
A experiência da Terapia Ocupacional no uso de atividades como instrumento terapêutico possibilita a promoção de um espaço de criatividade. Neste sentido o estudo buscou identificar o modo pelo qual o paciente vivencia o processo criativo, ao desenvolver atividades durante o período deinternamento e tratamento quimioterápico. Constituindo-se em um estudo de abordagem clínico qualitativa, que utilizou o referencial teórico da teoria do amadurecimento de D. W. Winnicott. Para sua realização, foram realizados 5 encontrosindividuais com 9 pacientes internados para tratamento quimioterápico. O primeiro encontro foi destinado a entrevista inicial e nos demais encontros a proposta consistiu em realizar uma atividade. Ao final de cada encontro o paciente respondia a uma entrevista semi estruturada, que foi audiogravada e o material coletado transcrito. As informações obtidas foram submetidas à análise de conteúdo. A partir desse processo emergiram seiscategorias temáticas: a vivência do tempo, o brincar no processo criativo, a subjetividade na ação, a criatividade como metáfora, o emergir da criatividade e crença religiosa. Verificou-se que o processo de realização de atividade apresentou-se como um ato criativo que expressava o modo particular pelo qual cada pacienteatribuía sentido e significado as suas experiências no mundo.
The experience of Occupational Therapy using activities as therapeutic tools promotes a space for creativity. Within this context, we sought to identify the way in which the patient experiences the creative process, while developingactivities during his time of hospitalization and chemotherapy. It is a clinical study of qualitative approach and its theoretical framework was guided by the theory of maturation by D. W. Winnicott. To achieve our objective, 5 private meetings wereheld with 9 patients admitted for chemotherapy; the fi rst meetingintended to an initial interview and the following meetings intended to performing an activity. At the end of each meeting the patient responded to a semi-structured interview, which was recorded and later on transcribed. The information collected was later subjectto content analysis. From this process six thematic categories emerged: the experience of time, the play in the creative process, subjectivity in action, creativity as a metaphor, the emergence of creativity and religious belief. It was found that the process of performing an activity showed itself as a creative act that expressed the particular way through which each patient gave meaning and significance to their experiences in the world.